Medicii in postura de pacienti. Aspecte psihopatologice si comportamentale. Editia a II-a, revizuita si adaugita

DESPRE CARTE

Cand e vorba de boli psihice, medicii pacienti devin si mai reticenti, zicand: „Nu merg la psihiatru. Doar nu-s nebun!” Si, in orice caz, in relatia medic-pacient, medicul care il trateaza nu este investit cu atotputernicia.

Am detaliat in aceasta carte problema bolilor medicale la medici si, mai ales, a celor psihice, felul in care acestea modifica comportamentul medicului pacient, conducand la abateri. Am dezbatut incalcarea limitelor profesionale intr-un capitol aparte, avand in vedere: examinarea fizica abuziva, relatiile duale, cadourile, donatiile, incalcarea limitelor non sexuale si a celor sexuale. Am tratat, de asemenea, adictiile chimice si non chimice la medicii pacienti, particularitatile acestora, dar si tratamentul lor. Legat de incalcarile limitelor profesionale, am abordat si malpraxisul.

dr. Rodica Jeican

CUPRINS

PREFATA 9

CUVANT-INAINTE 11

1. BOLILE MEDICALE SI PSIHICE LA MEDICI 13
Bolile medicale ale medicilor 13
Bolile psihice la medici 16
Perceptia bolii psihice 18
Pericolul negarii si amanarii 18
Anamneza la medicul cu o boala psihica 19
Tulburarile depresive majore 20
Sinuciderea 24
Hipomania, mania 37
Tulburarea bipolara 39
Dementa la medici 41
Psihoza la medici 43
Tulburarile anxioase 45
Tulburarea obsesiv compulsiva 47

2. ASPECTE PSIHOPATOLOGICE SI COMPORTAMENTALE 50
Incalcari ale limitelor profesionale 50
Incalcari ale limitelor sexuale 52
Incalcari ale limitelor nonsexuale 61
Relatia duala 61
Momentul si durata programarilor 63
Dezvaluirea excesiva de sine 64
Cadouri si donatii 65
Limbajul 66
Contactul fizic, altul decat examinarea fizica 67
Examinarea fizica abuziva 57
Alte incalcari ale limitelor nonsexuale 69
Concluzii 70

3. ASPECTE BIOPSIHOCIALE IN BOLILE PSIHICE LA MEDICI 72
Factorii biologici 72
Factorii psihologici 74
Stresul si conflictele de durata 76
Efortul la locul de munca 77
Pericolul vital la locul de munca 78
Stresul in familie 80
Problemele financiare la medicii cu boli cronice 81
Rasism, bigotism, sexism 81
Strategii de sprijin privind stresul si conflictele 82
Concluzii 83

4. EVALUAREA PSIHICA A MEDICILOR 84
Despre rezistente psihologice 85
Bariere sistemice 86
Bariere in examinarea si tratamentul medicilor pacienti 86
Problema raportarii medicilor cu probleme psihice 87
Evaluarea psihiatrica a medicilor pacienti 88
Concluzii 95

5. ADICTII CHIMICE SI NONCHIMICE LA MEDICI 96
Determinanti biopsihosociali ai dependentelor 97
Factori corelanti adictiei la medici 99
Diagnosticul dependentei de alcool sau droguri la medici 101
Tratamentul medicilor cu dependenta la alcool si droguri 105
Adictii nonchimice 107
Adictiile sexuale 109
Tratamentul adictiilor nonchimice 112
Directii de dezvoltare ale tratamentelor in adictiile chimice si nonchimice 113
Concluzii 113

6. TULBURARILE DE PERSONALITATE 115
Personalitatea normala 115
Tulburarile de personalitate 118
Tulburarea de personalitate de tip paranoic 120
Tulburarea de personalitate narcisica 124
Tulburarile de personalitate obsesiv compulsiva 126
Tulburarea de personalitate borderline 128
Tulburarile de personalitate de tip afectiv 131
Perceptia dignosticului de Tulburare de personalitate de catre medicii pacienti 135
Concluzii 136

7. RELATIA MEDIC-MEDIC PACIENT 137
Acceptarea tratamentului 142

8. PSIHOLOGIA MEDICILOR SI PRACTICA MEDICALA 146

9. PRINCIPII GENERALE DE PSIHOTERAPIE 155
Psihoterapia psihodinamica 155
Psihoterapia psihodinamica de grup 160
Psihoterapia cognitiv comportamentala 162
Aplicarea terapiei cognitiv comportamentale la medicii pacienti 163
Terapia de prevenire a recidivei 169
Terapia de relaxare 172
Concluziii 173

10. PRESELECTIA CANDIDATILOR LA MEDICINA 174

11. DEZVOLTAREA PROFESIONALISMULUI IN SCOALA MEDICALA 177
Echilibrul psihic in perioada rezidentiatului 182
Automonitorizarea starii de sanatate la medici 183
Masuri preventive pentru casatorii, cupluri si relatii personale 186
Concluzii 187

12. TESTARI PSIHOLOGICE ALE CANDIDATILOR LA MEDICINA 188
Complexitatea cauzelor in producerea bolilor psihice la medici 189
Personalitatea candidatului 190

BIBLIGRAFIE 195