Fiziologia si fiziopatologia echilibrului acido-bazic

DESPRE CARTE

Homeostazia acido-bazica si reglarea pH-ului sunt procese esentiale in fiziologia omului, cu implicatii directe in metabolismul energetic si in functionalitatea celulara. Complexitatea mecanismelor reglatoare m-a determinat sa scriu aceasta carte, pentru a explica in detaliu conceptele si procesele fundamentale necesare clarificarii notiunilor enuntate in timpul orelor de curs. Identificarea proceselor patogenice (acidozele si, respectiv, alcalozele) completeaza in mod firesc cunostintele de fiziologie, prin evidentierea efectelor generate de disparitia unuia sau mai multor mecanisme de mentinere a echilibrului acido-bazic.

Cartea este dedicata in primul rand studentilor medicinisti, dar fiziologia si fiziopatologia sunt referinte universale in practica medicala, iar investigarea echilibrului acido-bazic este o componenta esentiala a evaluarii oricarui pacient cu o afectiune acuta, de gravitate medie sau severa; de aceea, intelegerea modului de functionare a acestei homeostazii apartine trunchiului comun de cunostinte fundamentale ale oricarui medic.

Marina Otelea

CUPRINS

1. Introducere / 9

2. Sistemele tampon / 14
2.1. Teoria Henderson Hasselbalch. Rolul sistemului tampon al bicarbonatilor / 14
2.2. Sistemul tampon al hemoglobinei / 17
2.3. Sistemul tampon al fosfatilor / 20
2.4. Sistemul tampon al proteinelor / 20
2.5. Sistemul tampon al carbonatului osos / 22

3. Teoria fizico-chimica Stewart / 23
3.1. SID-ul plasmatic / 23
3.2. Incarcatura anionica plasmatica / 24

4. Rolul plamanului in echilibrul acido-bazic / 27

5. Rolul rinichiului in echilibrul a acido-bazic / 32
5.1. Reabsorbtia si regenerarea bicarbonatului / 33
5.2. Aciditatea titrabila / 37
5.3. Sistemul tampon al amoniului / 39
5.4. Celulele intercalate de tip B / 42

6. Integrarea echilibrului acido-bazic cu echilibrul hidroelectrolitic / 44
6.1. Influenta variatiilor hidrice asupra echilibrului acido-bazic / 44
6.2. Influenta variatiilor potasemiei asupra echilibrului acido-bazic / 48
6.3. Influenta variatiilor cloremiei asupra echilibrului acido-bazic / 51