Introducere in neurologie pentru studenti si kinetoterapeuti

DESPRE CARTE

Aceasta carte isi propune sa detalieze cunostintele de baza ale neurologiei clinice. Devine un instrument util pentru studentii facultatilor de medicina generala, dar si pentru studentii facultatilor de kinetoterapie pentru ca prezinta principalele afectiuni neurologice cu care medicii generalisti si kinetoterapeutii se pot intalni in practica de zi cu zi.

In acest manual, am oferit studentilor pregatirea teoretica si practica pentru principalele afectiuni ale sistemului nervos central si ale sistemului nervos periferic, cu scopul intelegerii mecanismelor care stau la baza lor pentru a aplica metode de recuperare in tratamentul acut si cronic al acestor bolnavi.

Acest manual prezinta notiunile de baza ale anatomiei si fiziologiei sistemului nervos, prezentarea examenului clinic neurologic, alaturi de principalele afectiuni neurologice (accidentul vascular cerebral, mononeuropatiile, traumatismele cranio-cerebrale si vertebro-medulare, boala Parkinson si scleroza multipla) cu accent pe semnele, simptomele, diagnosticul clinic si tratamentul de recuperare al acestor bolnavi.

Aceasta carte a fost scrisa cu scopul oferirii unei imagini de ansamblu al pacientului neurologic si al managementului terapeutic al patologiilor neurologice. Am incercat sa structurez informatii din literatura medicala de anatomie, fiziologie, neurologie, medicina fizica si recuperare, dar si perspectiva kinetoterapeutica. La acesti pacienti cu boli cronice, perspectiva si influenta pe care o are kinetoterapeutul poate fi mai valoroasa decat a medicului, intrucat presupune o alianta pe termen mult mai lung in procesul de refacere.

Kinetoterapia are rol esential in tratamentul pacientilor cu afectiuni neurologice, atat in perioada acuta de boala, cat si in perioada de boala sechelara. Kinetoterapeutul trebuie sa poata evalua deficitele neurologice pentru a putea alege cele mai eficiente procedee tehnice pentru tratamentul acestor bolnavi.

CUPRINS

Cuvant inainte /5

Capitolul 1. Anatomia si fiziologia sistemului nervos central. Encefalul/11
1.1. Clasificarea sistemului nervos/11
1.2. Neuronul/15
1.3. Mediatorii chimici ai sistemului nervos / 18
1.4. Trunchiul cerebral si nervii cranieni /23
1.5. Cerebelul/31
1.6. Emisferele cerebrale / 35
1.7. Ariile corticale/37
1.8. Caile descendente/41
1.9. Talamusul si nucleii bazali/43
1.10. Vascularizatia arteriala a creierului/46

Capitolul 2. Anatomia si fiziologia sistemului nervos central. Maduva spinarii/51
2.1. Maduva spinarii/51
2.2. Nervul spinal/ 56
2.3. Reflexele spinale/58

Capitolul 3. Examinarea clinica a bolnavului neurologic/69
3.1. Anamneza/69
3.2. Examenul neurologic/73
3.2.1. Atitudinea corpului/73
3.2.2. Motilitatea activa si miscarile involuntare/ 77
3.2.2.1. Examinarea motilitatii voluntare/ 79
3.2.2.2. Miscarile involuntare/82
3.2.3. Tonusul muscular/85
3.2.4. Examinarea reflexelor osteotendinoase si reflexelor cutanate/88
3.2.5. Sensibilitatea subiectiva si obiectiva/90
3.2.6. Coordonarea miscarilor/ 96
3.2.7. Examinarea echilibrului static si examinarea mersului / 98

Capitolul 4. Sindromul de neuron motor central. Accidentul vascular cerebral/105
4.1. Sindromul de neuron motor central /105
4.2. Definitia si clasificarea accidentului vascular cerebral /106
4.3. Simptomatologia accidentului vascular cerebral / 108
4.4. Tratamentul AVC ischemic/ 113
4.5. Atacul ischemic tranzitor / 115
4.6. Hemoragia cerebrala / 115
4.7. Hemoragia subarahnoidiana / 117
4.8. Tromboza venoasa cerebrala /119
4.9. Recuperarea in accidentul vascular cerebral / 121
4.10. Evaluarea functionala si tratamentul kinetic al hemiplegicului /125
4.10.1. Recuperarea deficitului motor /126
4.10.2. Recuperarea tonusului motor /131
4.10.3. Recuperarea coordonarii /135
4.10.4. Recuperarea sensibilitatii/135
4.10.5. Comorbiditatile pacientului hemiplegic /136
4.10.6. Recuperarea functiei sfincteriene / 137
4.10.7. Bilantul social al hemiplegicului /137
4.10.8. Bilantul ortopedic al hemiplegicului / 139
4.10.9. Recuperarea medicala a AVC pe faze /140

Capitolul 5. Sindromul de neuron motor periferic. Mononeuropatiile/149
5.1. Sindromul de neuron motor periferic /149
5.2. Anatomia plexului brahial/ 150
5.3. Neuropatiile plexului brahial/ 152
5.3.1. Afectarea plexului brahial superior: Paralizia Erb/ 152
5.3.2. Afectarea plexului brahial superior: Sindromul Burner-Stinger/153
5.3.3. Afectarea plexului brahial superior: Plexopatia brahiala de rucsac/153
5.3.4. Afectarea plexului brahial inferior: Paralizia Klumpke/154
5.3.5. Afectarea intregului plex brachial/ 155
5.3.6. Neuropatia de nerv median/156
5.3.7. Sindromul de tunel carpian/157
5.3.8. Neuropatia de nerv ulnar/157
5.3.9. Neuropatia de nerv radial/158
5.4. Anatomia plexului lombo-sacrat /159
5.5. Neuropatiile plexului lombo-sacrat/161
5.5.1. Pareza de nerv obturator/161
5.5.2. Pareza de nerv femural/161
5.5.3. Pareza de nerv sciatic /162
5.5.4. Pareza de nerv peronier comun/162
5.5.5. Pareza de nerv tibial/162
5.5.6. Sindromul de tunel tarsal/162
5.6. Recuperarea in sindroamele de neuron motor periferic/163

Capitolul 6. Traumatismele cranio-cerebrale si vertebro-medulare/165
6.1. Traumatologie cranio-cerebrala /165
6.2. Traumatologie spinala /167
6.3. Recuperarea in paraplegii /170

Capitolul 7. Boala Parkinson /175
7.1. Definitia si etiologia bolii Parkinson /175
7.2. Simptomatologia bolii Parkinson /176
7.3. Evaluarea pacientului cu boala Parkinson /179
7.4. Recuperarea in boala Parkinson / 181

Capitolul 8. Scleroza multipla/ 189
8.1. Defintia si etiologia sclerozei multiple /189
8.2. Simptomatologia sclerozei multiple/ 191
8.3. Tratamentul medicamentos in scleroza multipla /194
8.4. Evaluarea pacientului cu scleroza multipla/ 194
8.5. Recuperarea pacientului cu scleroza multipla /196

Bibliografie / 201

DESPRE AUTOARE

Antonia Ioana Vasile este licentiata in Medicina Generala (Institutul Medico-Militar din Bucuresti) si in Educatie Fizica si Sport (Sport si Performanta Motrica, Universitatea Nationala de Educatie Fizica si Sport din Bucuresti), este medic neurolog si doctorand in cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie „Carol Davila”.

Cu studii doctorale in Stiinta Sportului din cadrul Universitatii Nationale de Educatie Fizica si Sport din Bucuresti si Master Performanta Sportiva si Master Psihologia Sanatatii (Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei din Bucuresti), a participat activ la conferinte nationale si internationale, cu peste 30 de prezentari orale si 20 de postere, a publicat articole indexate Web of Science si BDI si peste 10 capitole in carti stiintifice.

Intregul sau parcurs a fost o imbinare perfecta intre performanta sportiva (in escalada sportiva) si performanta profesionala (pentru a deveni medic). In momentul in care a imbinat drumurile celor doua facultati absolvite, a gasit firul rosu prin care ofera cunostintele medicale din domeniul neurologiei catre semenii ei, colegii din cadrul Facultatii de Kinetoterapie.